虹膜炎,因瞳孔后粘连继发青光眼在临床上并非罕见,因病情变化快,治疗窗口期短,治疗不及时或不恰当,不仅视力丧失甚至长期眼部不适、严重者眼球都不能保住。及时恰当的处理,完全可以挽救一只眼睛。部分病情顽固,医生患者需要经历漫长曲折的治疗过程,对双方心理的确都是一种煎熬。我展示一些比较严重的病例,藉此告诉各位朋友,再坚持一下,就会苦尽甘来,不轻言放弃!
病例1,54岁女性
?主诉:左眼失明5年,右眼看不清2周?现病史:5年前左眼因多年患病视力逐渐下降而失明,未及时诊治。右眼视物不清2周,附近医治疗后效果不佳,因行走困难,求进一步诊治来院。
?既往:风湿病20余年。
病例2::45岁男性
?主诉:右眼患虹膜炎10余年,疼痛1个月?现病史:10余年前右眼患虹膜炎,因经济条件差,未及时医治后视力逐渐下降而失明。1个月前感右眼疼痛,医院,诊断为虹膜炎继发青光眼,建议其睫状体光凝术或眼球摘除术,而来我院。?既往:强直性脊柱炎20年?
结语
至今我仍旧清晰的记得,9年前我接诊的一个64岁阿姨,找到我之前2年期间复查了46次,住院了6次,分别诊断了4种青光眼,最终还是失明了。梳理厚厚的就诊资料的期间,我十分感慨,患者的依从性并非不好,今后一定要把青光眼这个科室搞好,推动整个地区的青光眼水平,不要让类似的情况再发生。对于医生,可能她仅仅是你众多患者中的一个,而对于患者,你能决定她的一生。
10年前,我奔赴广州中山眼医院,向国内顶级的2医院学习青光眼白内障,把常规青光眼手术不断改进,把并发症大大减少,住院天数年来用也相应的下降了不少。最近几年,又在沧州率先开展了周边虹膜成型术、直视下房角分离术和Schlemm管相关的微创青光眼手术(MIGS),解决了一直以来的3大难题:急闭发作、慢闭晚期和年轻人的开青。接下来希望能用自己有限的能力推动当地的青光眼技术发展,能拯救更多的青光眼患者,不负昭华。
周文宗
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