您的孩子需要做过敏原检查吗

儿童很多常见症状可能都和过敏相关，比如打喷嚏、鼻痒、流清涕/脓涕、鼻塞、眼痒、咳嗽、喘息、皮肤皮疹等。常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、食物过敏、药物过敏、过敏性皮炎等，这些疾病都严重困扰着儿童及其家人。过敏原检查作为过敏性疾病诊断和治疗的依据，那么，您的孩子需要做过敏原检查吗？

过敏性鼻炎、结膜炎

过敏性鼻炎常表现为打喷嚏、鼻痒、流清涕、鼻堵，结膜炎则表现为眼睛红、痒、流泪，症状可能是季节性或常年性，这对诊断非常重要。季节性鼻炎、结膜炎通常是花粉或花粉-食物综合征引起，室外霉菌过敏通常也是季节性的；但常年性的相对复杂。此类患者应结合当地环境暴露选择过敏原进行皮肤点刺和血清特异性IgE检查。

咳嗽

引起咳嗽的原因很多，当儿童出现难控制、持续性（亚急性3-8周，慢性8周）、或反复发作（一年2次以上）的干咳，通常于运动后或暴露于某种环境中发作，应该怀疑是否由过敏引起，同时看是否有家庭过敏史，结合患者病史及环境暴露情况检查过敏原。

慢性或反复发作的哮喘

喘息是儿童常见症状，特别是学龄儿童，当然喘息和很多呼吸道疾病相关，但以哮喘和病毒感染引起的喘息最常见。儿童哮喘很大比例和过敏相关，所有喘息反复发作（3次以上）的儿童，只要不是上呼吸道感染，都应该做过敏原检查。根据患者的环境暴露选择过敏原进行皮肤点刺和血清学特异性IgE检查。当然哮喘的诊断应该同时结合病史、肺功能、气道高反应性及支气管炎症等综合考虑。

急性荨麻疹和血管性水肿也是IgE介导的常见过敏性疾病，发作时通常可能伴随鼻炎、结膜炎或哮喘相关症状。若接触可疑过敏原2小时内出现，最多持续24小时，应怀疑是否有过敏的原因。当怀疑是过敏引起时，应详细询问病史，尤其注意食物过敏原，比如鸡蛋、牛奶、花生，坚果等。针对可疑过敏原进行皮试或检查血清特异性IgE。

慢性荨麻疹指反复发作持续6周以上，儿童慢性荨麻疹发病相对较少。该病与寄生虫感染、自身免疫性疾病、感染、药物、肥大细胞增生等相关，与食物或环境中的过敏原无关，因此没有必要做过敏原检查，过敏原检查通常会出现假阳性结果。

食物过敏在儿童中比较常见，特别是婴幼儿。通常于食用某种食物(特别是牛奶和鸡蛋)短时间内出现皮肤皮疹，可伴随呼吸道、胃肠道等症状。通常结合病史，立即停止食用怀疑食物。此类患者应该根据食用食物情况，做食物过敏原检查。

药物引起的皮疹可分为速发型和迟发型。速发型通常于使用药物1小时内发作，主要表现为皮肤皮疹及风团、血管性水肿、呼吸困难、过敏性休克等；迟发型通常于使用药物1小时后发作，主要表现为斑丘麻疹样皮疹或迟发型荨麻疹及血管性水肿。抗生素和退烧药（非激素类抗炎药）是最常见的引起儿童皮疹的药物。此类患者应该根据服药情况，做药物过敏原检查。

过敏性皮炎是儿童最常见的皮肤疾病，尤其是婴幼儿。儿童30%以上的中重度皮炎和过敏原相关，特别是食物过敏原，并能诱发更严重的过敏性疾病。所以，中重度、持续性皮炎的儿童应该接受过敏原检查，对常见食物（特别是牛奶和鸡蛋）进行皮试或血清特异性IgE检测，如果结果提示阴性可排除过敏的可能，但阳性也并不一定是“真过敏”，需进行食物激发试验进一步确认，以避免不必要的食物禁食。对3岁以上儿童还要进行螨虫过敏检测，螨虫也是大龄儿童和成人皮炎的诱发因素。对发展为接触性皮炎的儿童，还可接受斑贴试验。

根据以上讲诉，结合您孩子的症状及可能诊断，“您的孩子需要做过敏原检查吗？”您心中有答案了吗？

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