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每日一练2018执业医师考试精选模拟

 

1.可通过母婴传播的传染病是

A.甲型病毒性肝炎

B.艾滋病

C.流行性乙型脑炎

D.疟疾

E.狂犬病

答案:B

精析与避错:甲型病毒性肝炎主要经粪一口途径传播。艾滋病传播途径有:①性接触传染;②注射途径传染;③母婴传播;④其他,如人工授精等。流行性乙型脑炎经蚊子叮咬传播;疟疾经蚊子主要为按蚊叮咬传播;狂犬病主要通过咬伤传播。故选B。

2.我国细菌性痢疾主要流行菌群是

A.宋内志贺菌

B.痢疾志贺菌

C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌

E.产志贺毒素大肠杆菌

答案:C

精析与避错:细菌性痢疾病原菌为痢疾杆菌,分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。20世纪40年代以痢疾志贺菌为主;50年代以后福氏志贺菌为主;60年代以宋内志贺茵为主,已成为欧美等国家当前的主要流行菌型。目前,我国多数地区仍以福氏志贺菌占据首位。故选C。

3.不属于钩端螺旋体病后发症的是

A.后发热

B.虹膜睫状体炎

C.反应性脑膜炎

D.肾损害

E.闭塞性脑动脉炎

答案:D

精析与避错:部分钩体病人在发热消退的恢复期可再次出现发热、眼部症状和中枢神经系统症状。一般认为是由机体感染钩体后诱发的变态反应引起,称为钩体病后发症。眼部后发症包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎或葡萄膜炎;反应性脑膜炎虽有症状及脑脊液改变,但培养无钩体生长,预后良好。中枢神经系统后发症主要为闭塞性脑动脉炎。故选D。

4.钩端螺旋体病确诊后,首选下列哪种抗生素

A.青霉素G

B.四环素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.头孢菌素

答案:A

精析与避错:钩体对青霉素高度敏感,为尽可能避免诱发赫克斯海默尔反应而加重病情,一般主张青霉素首剂量40万U肌内注射,病情重者可2小时后追加40万U,每日总量为万一万U。对青霉素过敏者,临床应用庆大霉素、四环素、多西环素均有很好疗效。故虽B、C、D均可治疗钩体病,但不是首选,故选A。

5.疟疾典型临床发作的机制是由于

A.疟原虫在肝细胞内增殖

B.疟原虫在红细胞内增殖

C.大量裂殖子人血

D.裂殖子及其代谢产物释放人血

E.大量配子体人血

答案:D

精析与避错:疟疾典型临床发作的机制是由于裂殖子及其代谢产物释放入血,故选D。

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