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每日一练2018执业医师考试精选模拟

1.可通过母婴传播的传染病是

A．甲型病毒性肝炎

B．艾滋病

C．流行性乙型脑炎

D．疟疾

E．狂犬病

答案：B

精析与避错：甲型病毒性肝炎主要经粪一口途径传播。艾滋病传播途径有：①性接触传染；②注射途径传染；③母婴传播；④其他，如人工授精等。流行性乙型脑炎经蚊子叮咬传播；疟疾经蚊子主要为按蚊叮咬传播；狂犬病主要通过咬伤传播。故选B。

2．我国细菌性痢疾主要流行菌群是

A．宋内志贺菌

B．痢疾志贺菌

C．福氏志贺菌

D．鲍氏志贺菌

E．产志贺毒素大肠杆菌

答案：C

精析与避错：细菌性痢疾病原菌为痢疾杆菌，分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。20世纪40年代以痢疾志贺菌为主；50年代以后福氏志贺菌为主；60年代以宋内志贺茵为主，已成为欧美等国家当前的主要流行菌型。目前，我国多数地区仍以福氏志贺菌占据首位。故选C。

3．不属于钩端螺旋体病后发症的是

A．后发热

B．虹膜睫状体炎

C．反应性脑膜炎

D．肾损害

E．闭塞性脑动脉炎

答案：D

精析与避错：部分钩体病人在发热消退的恢复期可再次出现发热、眼部症状和中枢神经系统症状。一般认为是由机体感染钩体后诱发的变态反应引起，称为钩体病后发症。眼部后发症包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎或葡萄膜炎；反应性脑膜炎虽有症状及脑脊液改变，但培养无钩体生长，预后良好。中枢神经系统后发症主要为闭塞性脑动脉炎。故选D。

4．钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素

A．青霉素G

B．四环素

C．氯霉素

D．庆大霉素

E．头孢菌素

答案：A

精析与避错：钩体对青霉素高度敏感，为尽可能避免诱发赫克斯海默尔反应而加重病情，一般主张青霉素首剂量40万U肌内注射，病情重者可2小时后追加40万U，每日总量为万一万U。对青霉素过敏者，临床应用庆大霉素、四环素、多西环素均有很好疗效。故虽B、C、D均可治疗钩体病，但不是首选，故选A。

5．疟疾典型临床发作的机制是由于

A．疟原虫在肝细胞内增殖

B．疟原虫在红细胞内增殖

C．大量裂殖子人血