折磨周杰伦的罪魁祸首强直性脊柱炎是什

“小公举”周杰伦巡演即将开始，叫兽易小星一条微博，让周董的粉丝们再次玻璃心碎一地——周董的“强直性脊柱炎”又发作了……“小公举”周董还自嘲年龄大，不好治；为了粉丝的最佳观感只能硬撑着吃药表演。小医生看了也是泪眼婆娑，太敬业了！！！可是，专业提醒我要冷静——强直性脊柱炎真的治不好吗？有什么方法可以缓解吗？什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，以侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主。该病在世界各地的发病率在0.25%~0.45%之间，与我们熟知的类风湿关节炎发病率相近。

患病早期，大多数是骶髂关节（编注：脊柱末端与骨盆相接处）炎。在炎症的作用下，病人会有下腰背痛或僵硬。而随着疾病的进展，病变会由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。一些严重的病人，其脊椎硬化得不能弯曲，脖子转不了，也难以下蹲，连厕所也蹲不了，只能站着大小便，部分病人也可能演变为严重驼背。

强直性脊柱炎——“不死的癌症”？

一些患者称强直性脊柱炎为“不死的癌症”，这是因为强直性脊柱炎的患者在没有正规治疗情况下，导致肢体残疾，严重影响生活和工作。然而，实际上，早期诊断，早期治疗，长期治疗和定期随诊能达到“无病”状态，即应用少量的药物，就可以保持病情稳定，不发展，不残疾，达到“与病共存，与狼共舞”。

听娱乐小报说，周董的强直性脊柱炎是遗传的？

关于强直性脊柱炎的研究不少，但至今病因还是不太清楚，而可以确定的是，在其致病原因当中，90%是内在遗传因素，也就是内在基因所致，比如HLA-B27基因，另外约10%是外在环境因素。所以说，强直性脊柱炎是所有风湿病当中遗传集聚倾向最大的疾病之一。

强直性脊柱炎也“重男轻女”？

过去的确有说“男性多发”，但实际上，无论男女，其患病的概率没有太大区别，只不过是因为男性发病症状往往比较严重，而女性病人的症状相对较轻，所以很多女病人都没有被发现或诊断出来而已，而需要治疗的，的确也是以男性居多。

另外，强直性脊柱炎的患者大多数是年轻人，发病期一般在13-31岁，尤其是青春期前后，高峰为20-30岁。一般来讲，发病年龄越小，症状越重；发病年龄越大，症状较轻。所以，青少年时期的发病的危害更大一些。

脊柱关节炎的临床特征包括（11项）：

1.炎性腰背痛；

2.关节炎：指曾经或目前存在的，已由医生确诊的急性滑膜炎；

3.附着点炎：指曾经或目前存在跟腱插入部位或足底筋膜的自发疼痛或压痛；

4.由眼科医生确诊的前葡萄膜炎：30-50%的强直患者在患病期间并发葡萄膜炎、虹膜炎等眼部疾患；

5.曾经或目前由医生确诊的指（趾）炎；

6.银屑病：10-20%的强直患者会伴发银屑病；

7.曾经或目前由医生确诊的克罗恩病或溃疡性结肠炎：5-10%的AS患者会合并发生炎症性肠病（IBD）；

8.对非甾体抗炎药的药物反应良好（指服用足够剂量的非甾体抗炎药24~48小时后，腰背痛缓解或消失）；

9.有脊柱关节炎家族史，直系或二代亲属中患有强直性脊柱炎、银屑病、葡萄膜炎、反应性关节炎或炎症性肠病；

10.HLA-B27阳性；

11.C反应蛋白升高。

临床上也有少数病人的症状或检查结果是不能完全确定强直性脊柱炎的，我们建议病人继续随访，一般3~6个月复查一下。

确诊强直后，坐、立、睡觉都要注意一定的姿势

首先，要保持身体直立，避免长期弯腰、屈曲，不要长时间采用一种姿势，适当变换体位，维持脊柱正常生理曲度，预防脊柱畸形。

其次，睡觉时尽量睡硬板床，采用仰卧或俯卧位，避免侧卧，特别是屈腿侧卧位。虽然屈曲位可减轻疼痛，但易导致脊柱驼背畸形。若有颈椎受累，应低枕或去枕平卧，防止颈椎反弓畸形。若用枕头，尽可能低，能保持正常前弓度而又不至增加上胸椎后突为度。

再次，站立时要抬头、挺胸、收腹，必要时可背靠墙站立以保持良好姿势。

坐位时应直背硬靠椅，上身保持挺直，髋膝屈曲90度，避免坐矮板凳和沙发，避免弯腰过久引起脊柱畸形。

此外，还要定期测量身高，便于急躁发现脊柱弯曲，同时也能发现骨质疏松导致的压缩性骨折，及早进行治疗。

治疗四原则：

治病一定得趁早：晚期治疗可能会致残。

看病要去风湿科：提醒年轻人重视对骶髂关节的检查，出现腰背疼痛、发僵等相关症状时，应该去风湿科排查一下。

用药必须疗效确切：对于强直性脊柱炎，尤其是有髋关节病变的患者，必须及时使用疗效确切的药物。目前认为，生物制剂是治疗强直性脊柱炎的有效药物。静脉给药，快速强效控制炎症，最大程度上阻止病程进展至残疾。

别拖到晚期再手术：如果强直多年，活动减少，会使髋关节周围肌肉严重孪缩，此时再做手术效果就不好了，请在医生建议下适时进行人工关节置换手术。然而，置入关节平均寿命仅为10年-15年，之后需要翻修或再次置换。

强直治疗——七分靠自己，三分靠医生！

1.坚定降伏病魔的信心：如果不幸患病，既要有长期与之共存的心理准备，又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生，进行控制病情的治疗，不要只满足于消炎止痛；另一方面注意自身的保健和功能的锻炼，防止脊柱和关节变形和强直。

2.掌握自我保健的知识：睡眠的姿势要平直，防止脊柱侧弯；床垫要硬和枕头要低，防止驼背。工作时要经常变换体位，用电脑的时间不要太长，每1～2个小时起来活动一会，特别是活动颈椎；长途驾车者要休息，下车活动腰部，做做舒展运动。不要老躺在床上，多活动腰椎和颈椎，多做扩胸运动，多作髋关节的伸屈运动。

3.避免各种感染：生活中注意避免或及时治疗各种感染，尤其是肠道感染、尿道感染和咽喉感染，这些感染均有可能导致强直性脊柱炎患者病情加重。

最后，小医生提醒周董，像周董这种家族性的强直性脊柱炎，要早发现早治疗，运动药物双管齐下还是可以缓解和治疗的。只有周董身体好，粉丝们才能看到更棒的演唱会呢！“哎哟，不错哦~”

福利：粉丝福利日！

礼品：希乐情侣水杯一对（颜色随机）。

名额：5个（共10只水杯）。

参与方式：

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