一提起“川崎”
你首先想到的是什么?
是摩托车?
是川崎蛋糕?
是川崎玫瑰?
还是川崎的美景?
说实话
这些都不是今天的重点
你所不知道的川崎病川崎病(KD,Kawasakidiseases)在儿科中并不常见,它是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。
主要症状常见持续性发热,5~11天或更久(2周至1个月),体温常达39℃以上,抗生素治疗无效,常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌,手掌呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处,还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,直径约1.5cm以上,大多在单侧出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈,发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退。
1、不明原因的发热,持续5天或更久。
2、双侧结膜充血。
3、口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌。
4、发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复期指趾端出现膜状脱皮。
5、躯干部多形红斑,但无水疱及结痂。
6、颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大,但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张,则四条主要症状阳性即可确诊。
近年报道不完全性或不典型病例增多,约为10%~20%,仅具有2~3条主要症状,但有典型的冠状动脉病变,多发生于婴儿,典型病例与不典型病例的冠状动脉瘤发生率相近,一旦疑为川崎病时,应尽早做超声心动图检查。
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