角膜炎

角膜位于眼球前部，是外界光线进入眼内在视网膜上成像的窗口，是眼球重要屈光介质。组织学上，角膜从前到后，由上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层和内皮细胞层共五层构成。其表面覆盖一层泪膜。

角膜的防御能力减弱，外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起炎症，称为角膜炎。

病因：

1、感染性：主要病原微生物为细菌，病毒，真菌和寄生虫，其他还有衣原体，结核杆菌和梅毒螺旋体等。

2、内源性：自身免疫性疾病或全身疾病，如：类风湿关节炎，维生素A缺乏等。

3、局部蔓延：邻近组织的炎症波及角膜，如：结膜炎，巩膜炎，虹膜炎等。

分类：

按致病原因可分为：感染性，免疫性，营养不良性，神经麻痹性及暴露性角膜炎等。

临床表现：

不同程度的视力下降，眼痛，畏光，流泪，眼睑痉挛，分泌物增多等。

裂隙灯显微镜下，可表现为，睫状充血，角膜浸润，上皮缺损或溃疡形成，重者可出现房水混浊，前房积脓及虹膜粘连等。

诊断：

详细询问病史及全身情况，结合临床表现即可做初步诊断。根据组织刮片染色，微生物培养及药敏试验，免疫学检查，组织活检及角膜共焦显微镜等做病因诊断。

治疗原则：去除致病因素，控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合和减轻瘢痕形成。

总结：角膜炎病因复杂，种类繁多，及时就诊，规范治疗是关键！