大多时候我们都可以看到,人们在体检之后发现自己的指标没有异常,就可以长舒一口气,然后过着和过去一样(也许并不健康)的生活。还有一些时候,人们发现自己检查了几年,都没什么异常,就觉得自己的检查费用都浪费了。
人们觉得,虽然定期体检过了,还是有很多病查不出来,或者查出来也没法治,与其这样不如不体检。事实真的是看上去的这么简单吗?
健康体检和医疗过程有一个非常重要的区别,就是健康体检面向的人群主要是一些健康人,或者有疾病高危因素的健康人。
体检的一大目标,在于筛出其中混杂的一些有疾病却没有症状的人。早发现早治疗,可以提升许多疾病的治疗效果,减少花费,典型例子就是许多恶性肿瘤。体检常用的检查项目确实可以提早发现一些无症状的疾病。虽然这些技术并不是百分之百有效的,灵敏度有限,但是依然很有用。
下面介绍一些典型的情况,但并不意味着体检只能发现下面这些病。
一
基本的体格检查
身高体重检查:可以计算BMI值,确认是否有肥胖。肥胖是许多疾病的高危因素,比如糖尿病等。体重的快速下降也可能是一些恶性疾病的表现。此外,体重的上升伴水肿可以提示肾病等疾病。
血压测量:可以发现高血压。早期的高血压可能完全没有任何症状,然而,如果任由血压升高,不及早干预,可能损害健康、影响寿命。高血压会影响全身多器官的健康,也是脑血管意外最重要的危险因素。
头、颈、心、肺、腹等等的体格检查:包括一些视触叩听的检查项目,常常没有办法发现潜在的健康问题,所以一些辅助检查是必要的。
二
花样繁多的辅助检查
化验检查部分:
1.血常规:虽然生病时血常规的结果会有异常,但是去体检的大部分都是没有发现症状的人。这时候,血常规的一个典型用处,是可以发现无症状的轻度贫血,判断贫血的类型。
2.尿常规:可以发现血尿、蛋白尿,提示泌尿系统疾病,比如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭。
3.肝肾功能和血糖检查:可以发现肝肾功能损害、高血糖、高血脂等问题。
影像、超声等检查:
1.胸片:可以发现肺部占位,但是常常看不清楚。高危人群(比如吸烟、经常接触粉尘和厨房油烟的人)用低剂量CT更准确,可以发现早期无症状的肺癌。
2.腹部超声:肝胆胰脾肾输尿管膀胱的检查,可以发现这些器官的病变。比如各种囊肿、结石、占位等等。典型例子是胰腺的占位病变,其中有一部分是恶性肿瘤。
3.甲状腺超声:可以发现甲状腺结节。虽然其中许多都是良性的,无需处理,只需定期复查。但是一部分恶性的甲状腺癌是可以通过超声准确识别出来,进行及早治疗的。
4.乳腺超声:可以发现乳腺结节。对中年以上的女性,发现乳腺结节尤其需要重视鉴别良恶性,超声检查结果虽然不是最后确诊的金标准,但也可以对这些结节的性质进行比较准确的判断。
眼科相关检查:
视力检查、检眼镜检查、眼底检查等眼科检查:可以发现视力下降、角膜结膜病变、白内障、眼底疾病等问题。
三
什么项目应该查?
健康体检的项目选择受到经济学因素影响。健康人应该常规查哪些项目,其实是一个复杂的健康经济学问题,专业人士有许多讨论和研究。
我们通常都认为,检查是一种搜集信息的手段,信息本身是多多益善的,这确实不假。问题是,信息的搜寻也是有成本的,需要评估收益成本比。
比如,体检时我们可以看到这样一种情况:大部分人没病,查了某些项目也浪费钱,而少部分人在没有症状时拒绝检查,等到身体不适时再去检查,这时候治疗却完全来得及。
如果经过专业评估,我们发现有些检查会造成类似的结果,那索性就不用把它作为常规体检项目了。但是对于非专业人士而言,由于信息不足,人们自己正确选择适合自己的项目。
一些人对自己的健康漠不关心,另一些人对自己的健康过度焦虑,可能做出不恰当的选择,所以这个问题可能主要要靠专业人士去探讨。
比如,体检时我们可以看到这样一种情况:大部分人没病,查了某些项目也浪费钱,而少部分人在没有症状时拒绝检查,等到身体不适时再去检查,这时候治疗却完全来得及。
如果经过专业评估,我们发现有些检查会造成类似的结果,那索性就不用把它作为常规体检项目了。但是对于非专业人士而言,由于信息不足,人们自己正确选择适合自己的项目。
四
关于体检,还有哪些注意事项?
体检的常规准备,一般都会在预约时告知。
比如测空腹血糖常常选在早上不吃饭时测。如果有胸片检查,衣服上不要带有金属物,便于阅片。如果有腹部超声等检查,应该穿着易于穿脱的衣服。体检前应该注意不要剧烈运动,正常休息……
诸如此类的注意事项,体检前通常会有专人告知,根据不同机构的检查项目而异。如果没有遵守,有时会影响检查的准确性。
在医疗意义之外,体检也是进行健康教育、帮助人们重视健康问题的一个重要环节。对于许多忙于工作忽视健康的人,这可能就是他们一年里或者更长时间里唯一郑州白癜风医院治疗白癜风权威的医院
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