强友一周热点疑问七

今天“答疑解惑”为大家列举以下热点提问：

问：两侧骶髂关节间隙显模糊怎么回事？

答：确诊为强直性脊柱炎的患者，一般都有骶髂关节的模糊、破损、毛躁、小虫洞等医学影像，是因为关节有强直炎症，关节被炎症破坏造成的不规则、侵蚀、钙化纤维化等病变产生的医学影像，都是强直性脊柱炎的症状。不用过度担忧。

问：强直患者如果其他炎症性疾病发作，是不是也会促使强直性脊柱炎发作？

答：强直性脊柱炎就是个全身性免疫疾病，其他地方炎症发作可能会刺激或诱发身体其他部位炎性活跃，进而导致强直炎症活跃。所以强直性脊柱炎患者需要避免病菌感染、炎症感染，感冒、发烧、咽炎、肠胃炎、肺炎等炎症疾病。

问：我想咨询一下，我手抖与强直性脊柱炎有关系吗？还是与血压或神经有关系呀？

答：目前没有证据显示强直性脊柱炎可以引起手抖。与手抖最相关的疾病是神经病变、帕金森病、甲亢等。值得注意的是，虽然强直不会引起手抖的症状，但是在治疗过程中，沙利度胺、来氟米特等有可能引起周围神经炎，可以表现为手抖或手足麻木。这些症状在早期是可以通过停药缓解的。如果是在服用该类药物后手抖或手足麻木时，应该停药并及时就诊，更换治疗策略。

问：我目前打益赛普，颈椎疼了好几个月、严重的话肩膀也跟着受累，这是强直性脊柱炎引起的吗？脖子转动有声音这严重吗？

答：强直性脊柱炎的症状有时因为内外因影响会引起颈椎、肩部、脖子、膝盖等部位的酸痛、僵痛和活动不便等情况，另外生活中不要过度劳累、熬夜以及长时间弯腰做事情，保持正确坐姿、睡姿，症状缓解之后积极锻炼。

问：我得病13年，现在脊柱和髋关节强直融合，打生物制剂还管用吗？

答：生物制剂可以比较好的控制强直炎性指标并降低活跃度，进而减缓并控制病情发展，效果相对西药中药来说，是比较好的控制方法，但是现有研究数据来看他对抑制关节融合没有太大作用，所以对于已经出现关节融合的患者作用不大。

问：我是12年查出强直，中间因为受凉疼了一次，到现在都没有感觉和不适，平时跟正常人没区别，也没有吃药。我这种情况需要吃药吗？如果坚持每天都锻炼，能不能维持病情不发展呢？

答：如果一点症状都没有，并且有良好的生活起居、饮食习惯和锻炼，已经将病情控制的很好，可以在医生建议下短暂性停药。是否可以一直维持病情不进展，这个不好说，但可以肯定的是通过锻炼和正确治疗，是可以比较好的维持并减缓病情发展。

问：我的HLA-B27是阳性，是不是可以认为自己已经患上了强直性脊柱炎？

答：单单HLA-B27无法确诊是强直，HLA-B27B27阳性只是一个辅助指标，只不过强直性脊柱炎患者中90%是HLA-B27呈阳性，医院风湿免疫看作进一步检查。