周边葡萄膜炎的检查

周边葡萄膜炎(peripheral uveitis)又称睫状体平坦部炎(pars planitis),是一种肉芽肿性葡萄膜炎,常见于健康人,多双眼病慢性过程。

症状

一、自觉症状

早期眼前有黑影舞动,视力感染模糊,重者可出现中心视力及周边视野障碍,偶有眼痛。

二、体征

1、睫状充血,一般没有睫状充血,或者有轻度充血。

2、角膜透明或有羊脂状小圆形白色kp,可见前房闪辉或浮游炎性细胞,房角灰黄色渗出物。

3、虹膜正常很少有前后粘连。

4、眼底情况:在充分散瞳情况下,可发现前部玻璃体及基底部法埃状或小粒状不透明的球样混浊多位于眼球下部,病灶多发生在睫状体平坦部及脉络膜中间,融合后呈黄白色棉球状外观,平坦部锯齿缘,视网膜前有灰色球形或大块样渗出,融合成睫状,遮盖踞齿缘并呈堤状故称雪堤状渗出物(snow bank exudate)。从睫状体平坦部发出的机化直接插入玻璃体内,并包绕晶体后面形成睫状膜(cyclitis membrana),亦可出现黄斑水肿,视乳头水肿、周边视网膜血管炎,血管出现白鞘及闭塞,而又可查出明确病因者,即为周边葡萄膜炎。

检查

1.对于一般脉络膜炎的诊断,以检查框限a为主;

2.对于出现了并发症者或为了寻找可能的病因时,检查框限可包括“a”、“b”及“c”。(.:李桂妹)