Vision讲堂滴眼药水,治黄斑水肿

编者按：

作为最常见的眼底病之一——糖尿病引起的黄斑水肿可能是眼底病大夫最老生常谈的话题了吧。为了挽救患者的最佳矫正视力，除了要敦促患者控制良好的血糖水平外，最重要的眼科治疗之一是减轻黄斑水肿。目前公认的两大利器分别是激光光凝及眼内抗VEGF药物注射治疗。而近来一篇发表在Retina的文章，又为我们提供了一种新的治疗思路——点眼药水就能帮助减轻黄斑水肿，提高视力。下面就跟随小编一起来看看究竟是怎么回事吧！

神奇之药：干扰素

干扰素是一种细胞因子。由于具有抗增殖，抗血管生成，免疫调节等多种特性，干扰素已经在抗肿瘤，抗病毒等现代医学领域大展身手。另一方面由于它能通过下调VEGF的基因表达，从而抑制VEGF的活性，稳定视网膜屏障功能，在眼科领域也崭露锋芒。

既往曾报道结膜下注射干扰素成功消退顽固性糖尿病黄斑水肿的病例，于是MEHRDADAFARID教授等人为了验证局部点用干扰素α2b对于糖尿病黄斑水肿是否具有疗效展开了研究。

随机双盲对照试验：干扰素眼药水VS人工泪液

实验设计：该试验为随机对照研究，共纳入实验组及对照组各25例患者。实验开始时评估患者最佳矫正视力，眼压，视网膜中央凹厚度，屈光状态等基线数据。

实验过程：在正常接受玻璃体腔抗VEGF药物注射及视网膜激光凝固等治疗的同时，实验组外滴用干扰素α2b（万U/mL），对照组滴入人工泪液。8周后随访追踪患者的最佳矫正视力，黄斑中心凹厚度、眼压等指标与基线数据作比较。

实验结果：

1）干扰素组最佳矫正视力相比于对照组有更显著的提高；

（4周时：+6.85ETDRS字母数VS+1.45ETDRS字母数；8周时：+6.75ETDRS字母数VS+1.05ETDRS字母数）

2）干扰素组与对照组的黄斑中心凹厚度较基线相比均有下降，但两者间无明显差异；3）干扰素组的眼压降低更明显，同时应用干扰素眼药水并未见严重全身或眼部并发症。

小结

本研究中干扰素眼药水治疗糖尿病黄斑水肿疗效明显，在提高最佳矫正视力及减低眼压等功效方面均得到了有力的证实。研究过程中未发现明显的全身或眼部并发症。

干扰素对于视网膜功能恢复作用要强于解剖结构。

虽说当下阶段干扰素外用还不能替代眼内注药及激光凝固，但随着发展，很有可能会作为辅助治疗来帮助到更多的黄斑水肿患者。

原文截图：