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晨起后背僵硬,要小心了可能是强直性脊柱炎

 

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎,也叫做脊柱炎或类风湿性脊柱炎,是一种慢性疾病。它是炎症性关节炎的一种,主要引起脊椎骨之间的关节、以及脊柱与骨盆之间的关节发炎。不过,强直性脊柱炎也可能涉及身体其他部位关节的炎症和疼痛:咨询电话

强直性脊柱炎在男性中发病率较高,且大多数患者在16~40岁之间发病。随着强直性脊柱炎的恶化以及炎症的持续存在,作为“自我修补的一种努力”,身体会催生新骨质的形成,使得你的脊椎骨开始长在一起,以致脊柱变得僵硬、无法弯曲。这种骨头间的“融合”还可能发生在胸部的肋骨上,使肋骨的活动变得僵硬不灵活,导致肺容量和肺功能受到限制。

症状

强直性脊柱炎的早期症状可能包括下后背和臀部的疼痛和僵硬(僵硬多在早晨、夜间、以及一段时间不活动后加重)。随着时间的推移,疼痛和僵硬可能向上发展到脊柱和其他的关节,比如髋关节、肩关节、膝关节、和足部的关节等。在疾病的晚期,还可能出现以下的症状:

●胸廓扩张受到限制●佝偻●脊柱变得僵硬、不灵活●容易疲劳●食欲不振●体重减轻●眼部发炎(虹膜炎)●肠道炎症强直性脊柱炎病因

尽管强直性脊柱炎的病因至今尚不完全清楚,但遗传因素似乎在其中起作用。特别是在携带一种叫做HLA-B27基因的人群中,强直性脊柱炎的发病率明显增高。事实上,大部分强直性脊柱炎患者都有HLA-B27基因。但是,拥有这个基因并不意味着你一定会患上这种病(在携带这个基因的人群中,只有不到2%的的人会患上强直性脊柱炎),HLA-B27基因只是使你更容易患上它而已。如果你有HLA-B27基因,又小于40岁,并且还有其他家庭成员是强直性脊柱炎患者,则你以后大概有20%的可能性会患上它。但是,如果你已经大于40岁,则你将来患上强直性脊柱炎的可能性就较低。如果你有HLA-B27基因,你大概有50%的机会将这个基因传给你的孩子。

诊断

为了诊断强直性脊柱炎,你的医生需要对你进行体格检查和病史分析。另外,医生可能还需要对你进行以下一些检查:

1X线或其他影像学检查:

医生可能使用X线来检查你关节和骨头的改变。医生也可能使用其他影像学检查,如CT或MRI,以检查你的关节的炎症和其他改变。

2血液检查:

你的医生可能做一些血液检查来确定你是否有炎症,这些检查包括:红细胞沉降率(如果你有炎症,你的红细胞的沉降率会增大);C反应蛋白(即CRP检查。如果你有损伤或感染导致的炎症,你的肝脏会产生CRP);全血细胞计数(用来检测你是否有贫血。贫血是强直性脊柱炎所致的慢性炎症的一个并发症);最后,医生还可能通过血液检查来确定你是否携带HLA-B27基因。

并发症

强直性脊柱炎的病程并不是固定不变的,其症状的严重程度和是否会出现并发症因人而异。可能的并发症包括:

1行走或站立困难

一个典型的强直性脊柱炎患者最初的表现是下后背疼痛。随着疾病的发展,受累的骨头可能融合在一起,导致脊柱僵硬不灵活,无法弯曲(即“竹节样脊柱”),这使得行走或站立比较困难。

2呼吸困难

由于炎症也可以从脊柱向上扩散,这可能导致肋骨的融合和僵硬。这时,你的肋骨就无法随着你的呼吸而正常运动,你的肺部也就无法充分扩张吸气。不过,如果你没有其他肺病(如没有因吸烟而导致的慢性阻塞性肺病),你还是能够维持你的日常活动,并不会出现气短。所以如果你吸烟,请戒掉它,否则,吸烟所导致的肺部损伤会使得呼吸困难加剧。

3心脏问题

如果炎症累及心脏,你可能会发生瓣膜的病变,比如主动脉炎。当主动脉环和主动脉瓣受累而扭曲时,还可能发生另外一个并发症,即主动脉瓣返流。

4肺部感染

在某些强直性脊柱炎患者中,上肺可能会出现腔隙。这些腔隙在多年的病程中会缓慢扩大,并容易发生感染(大部分是真菌感染)。

5其他并发症

炎症也可以侵犯身体其他部位,导致其它一些疾病的发生,如炎症性肠病、贫血、虹膜炎等。

治疗

治疗强直性脊柱炎的目标是缓解疼痛和僵硬、预防或推迟并发症的发生和脊柱畸形。

强直性脊柱炎的治疗在炎症尚未引起关节的不可逆损伤(比如骨头的融合)时最为有效。

1药物疗法

你的医生可能推荐你服用以下的一种或多种药物,包括非甾体抗炎药、抗风湿药、皮质类固醇、肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂等。

2理疗

理疗在缓解疼痛、提高机体强度和柔韧度方面都有好处。伸展运动可以保持你的关节的柔韧度以及保持良好的身姿。呼吸锻炼可以帮助你保持和扩大肺容量。当病情恶化,你的上身开始出现驼背时,适当的睡眠和行走姿势、腹部和背部锻炼可以帮助你保持直立身态。

3手术

大部分强直性脊柱炎患者并不需要手术治疗。但是,你如果有严重疼痛或关节损伤,或者当非脊柱关节发生严重损伤而需要进行置换时,医生会建议你进行手术治疗。

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长按







































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