糖友一般都是通过药物来控制血糖的增高,但是,有些患者不是很了解,为什么长期吃药还会发生并发症?其实,可以反过来考虑,如果吃药就能避免并发症,糖尿病还有什么可怕呢?糖尿病并发症不易控制,但是只要糖尿病人严格要求自己,选择正确的治疗方法,是可以控制住的。
糖尿病并发症遍及全身,从头到脚,从内脏到皮肤。因为血糖超范围波动,会伤害全身所有的细胞,包括血管细胞、神经细胞、皮肤细胞等等。专家提醒糖友要严格要求自己,积极预防并发症。正常人血糖波动范围在3.3—8.9mmol/L之间,而糖尿病人血糖波动范围很大,低的时候到2.8,高的时候可能超过30,正是血糖的超范围波动,发生并发症。血糖越高,波动越大,并发症发生越快越重。只要血糖波动超过10个毫摩尔,就会对器官和人体组织产生伤害。
影响血糖高低不仅是吃什么药,还有人体自身的因素,影响血糖的最主要因素有四个方面,中枢神经、交感神经、内分泌和饮食。如果晚上睡觉不好,第二天血糖肯定高,因为中枢神经没有休息;吃饭以后血糖迅速上升,是交感神经的作用;糖尿病人不能生气、不能着急,生气上火都会改变内分泌,许多人内分泌异常导致血糖上去后很长时间下不来;饮食是糖尿病人最痛苦的一件事,随病程延长,吃饭的问题越来越难,许多人少吃一口就低血糖,多吃一口血糖又超标,因为随病程延长,胰腺调节血糖的能力在不断下降,注射胰岛素的人百分之百会出现低血糖。正因为血糖超范围波动不能避免,并发症早晚都会发生。
常见的并发症有:糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变,以及糖尿病引起的多种感染,其中,又以糖尿病大血管病变和微血管病变最为常见。
具体地说,影响糖尿病患者身体、工作、生活和寿命的糖尿病并发症主要有:
1
感染
糖尿病病人的高血糖状态,有利于细菌在体内生长繁殖,同时也抑制了白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
2
酮症酸中毒
它多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质,致使体内发生代谢性酸中毒。
3
糖尿病肾病
是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。
4
心脏病变
糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。
5
神经病变
在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。
6
眼部病变
如果糖尿病病程超过10年,大部分病人会合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。
7
糖尿病足
糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染,常会引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。
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