学以致用春天来了你的眼睛还好吗

春天，万物复苏，花开茂盛。此时，到医院眼科门诊就诊的眼红、眼痒的过敏性结膜炎患者很多。

过敏性结膜炎有多种类型

过敏性结膜炎是眼科门诊继干眼病之后的第二大眼表眼病，具有一定的季节性，不同类型的临床表现有差异。

过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。主要包括Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应，其中以Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎最常见。

Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈速发型，包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎、异位性角结膜炎等；Ⅳ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈迟发型，主要有春季卡他性结膜炎。

眼红眼痒是最常见症状

过敏性结膜炎最常见的症状是眼红眼痒，部分患者有白色分泌物，会出现结膜充血。充血的程度与病情严重程度及病程长短有一定的关系。

结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜。季节性过敏性结膜炎急性发作时会出现结膜红肿，充血，眼睛发痒，泪眼汪汪模样。过敏体质的儿童更容易发作。结膜水肿，大多出现在揉眼之后。部分患者会觉得“眼内的肉”凸出来，其实这是结膜高度水肿的结果，想避免这种情况出现，就要尽量避免揉眼。

过敏性结膜炎是因为眼睛表面黏膜对于空气中悬浮的特殊过敏原粒子产生了过敏反应。患者除了眼睛不适外,还可能出现鼻腔过敏症状。常见的导致过敏性结膜炎的过敏原有花粉、尘埃、湿冷空气、尘螨和一些动物毛发等，一般季节性的以花粉最常见。除此之外，还有经常与眼部接近的香水和一些化妆品，以及一些药物、隐形眼镜及其保养液、染发液等，也是常见过敏原。

脱离过敏原可有效防治

大部分过敏性结膜炎都具有自限性。因此，对于患者的治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。

脱离过敏原是最为有效的治疗方法，应尽量避免与可能的过敏原接触，例如注意床褥卫生，避免接触花粉，停止配戴隐形眼镜，保持室内空气流通等。

此外，应尽量减少长时间停留在热的地方；避免刺激因素，如阳光等光线刺激；避免揉眼。

对于易感人群，最好采取以下防治措施：1.合理使用人工泪液。使用人工泪液可以起到局部舒缓、降温止痒的作用，注意要将开封后的人工泪液放于冰箱中冷藏。2.合理使用肥大细胞稳定剂，在过敏季节持续应用。若每年都有患病情况，应该在第二年过敏季节到来前两周即进行预防性使用，可减缓发病时症状。

（作者单位：医院）

（以下内容摘自百度百科）

结膜炎治疗

1.局部治疗

（1）冲洗结膜囊其作用主要是清洁，常用者为生理盐水、2%～3%棚酸溶液或1：～1：升汞（或高锰酸钾）溶液。

（2）不要遮盖患眼因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内；且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。

（3）局部用药抗菌药物或抗病毒滴眼剂。根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。常用0.5%～1%硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗。或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。

2.全身治疗

对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎、沙眼等，需结合全身用药治疗。

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